מאמץ או קושי במתן יציאה (Infant Dyschezia)

התינוקות עם infant dyschezia "מתאמצים" דקות ארוכות, בוכים, נעשים אדומים בפנים בעת ניסיון מתן יציאה. התופעה נמשכת בין 10-20 דקות ויכולה להופיע כמה פעמים ביום עם כל יציאה, כאשר כל יציאה רכה או תקינה. התלונה מופיעה בחודש הראשון לחיים ולרוב נעלמת כעבור כמה חודשים. לפי שאלון שנשלח ל-1447 אמהות נראה ששכיחות התופעה היא כ-2.4% בתינוקות עד גיל שנה. אחרות דווחו על שכיחות של עד 4%.

הסיבה לתופעה היא העדר תאום בין התכווצות/ עליה בלחץ בשרירי הבטן והרפיה של השרירים של ריצפת האגן של התינוק. בכל תינוק עם תלונה זאת, הערכה של רופא ילדים או מומחה לגסטרואנטרולוגיה ילדים צריכה לכלול שיחה ושאלון על תלונות אחרות, סוג התזונה, וכמובן בדיקה גופנית, כל זה כדי לשלול בעיות אורגניות אפשריות.

הטיפול מחייב הסבר מפורט להורים על הסיבה לתופעה, שמדובר בתהליך התפתחותי של למידה "רגיל" של תינוק. יש לחזק את ההורים שלא מדובר במחלה והתלונה של התינוק לא קשורה לכאב, לכן אין צורך בבירורים או התערבויות שונות כגון שימוש בתרופות שעוזרות ליציאה ובטח לא גירוי של פי הטבעת על ידי "אמצעים" שונים. "עזרה" זאת יכולה לעכב את תהליך הלמידה הרגיל ובניית תלות של מתן יציאה רק אחרי גירוי של פי הטבעת עם השפעות רחוקות בהמשך בתהליך הגמילה ואחריו.